Trattamento dei Noduli Tirodei Cistici

L’Ablazione con Etanolo a confronto con l’Ablazione con Radiofrequenza

L’opzione di trattamento ottimale per le lesioni tiroidee cistiche dipende dalla composizione della lesione, dagli interventi precedenti e dalle preferenze del paziente. La semplice aspirazione è una buona modalità diagnostica e terapeutica iniziale per le lesioni tiroidee prevalentemente cistiche. Tuttavia, i tassi di recidiva sono elevati e, in caso di riaccumulo di liquidi, è improbabile che ulteriori aspirazioni siano efficaci.

L’ablazione con Etanolo (EA) è un eccellente trattamento di prima linea in quanto è relativamente sicuro, ben tollerato e semplice da eseguire. È almeno altrettanto efficace, se non più efficace, dell’ablazione con radiofrequenza (RFA) per le cisti semplici e per le cisti tiroidee complesse con una componente solida <20%.

L’efficacia della EA è inversamente correlata alla percentuale di componente solida all’interno di una data lesione.

Ci sono alcune prove che le cisti complesse con > 20% di componente solida possono avere migliori risultati a lungo termine con RFA rispetto a EA, sebbene EA sia ancora una ragionevole considerazione di prima linea.

La terapia di salvataggio con RFA dopo EA è possibile ed efficace, specialmente per noduli complessi con componenti solidi più grandi.

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Treatment of cystic thyroid nodules.

Patel KN, Sinclair C.Tech Vasc Interv Radiol. 2022 Jun;25(2):100822. doi: 10.1016/j.tvir.2022.100822.